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  □南京市中医院 丁曙晴 司振阳

  一般到了夏天,因为吹空调、吃冰冻食物,外加细菌活跃,拉肚子是最常见的疾病,对于小宝宝来说更是如此。但要注意的是,有一些“传统做法”其实是存在问题的,爸爸妈妈们千万别犯这样的错误。

  错误1

  拉肚子就得禁食养肠?

  过去很多人觉得,腹泻的时候就要禁食,饿上一两天让肠胃好好休息,这样才能恢复得快。相反,如果此时继续禁食,肚子里有“货”更会加重腹泻。后来这说法还被加上了一些“科学依据”,持这一观点的人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,所以一定要让肠道休息1-2天,故而需要禁食。

  这种认识当然是错误的。因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,需要分解肝糖原、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度,所以此时反而应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等。

  对于小宝宝来说就更是如此。因为小宝宝更容易在腹泻中发生脱水,而脱水对他们来说却可能是致命的。比如轮状病毒感染引起的腹泻,大多数宝宝不用特别治疗自己就能好,但大前提是不能让他们发生脱水。所以此时医生会主张,在吃奶的小宝宝可以继续吃,已经吃其他食物的孩子也可少量、清淡地摄入食物,同时一定要补充足够的水分和电解质。所以光喝白开水还不够,还需要喂给专业的补液才行。

  错误2:

  吃蒜杀菌让腹泻快点好?

  很多人都听说过“蒜能杀菌”的说法,而拉肚子在很多人看来就是吃了不干净的东西导致,所以一些市民会在腹泻后吃点大蒜,给肠道“杀菌”;甚至还有一些父母也这样做。这其实是很糟糕的。

  腹泻的病因很复杂,有受凉、进食不洁食物、病毒或细菌感染等等,这些原因最终会引起肠道局部组织炎症水肿,肠腺体分泌亢进,大量体液进入肠腔,最终引起腹泻。由于这一系列的反应,在腹泻时我们的肠腔往往已处于饱和状态,如果进食大蒜等辛辣食品,则可能加重对肠壁的刺激,促使肠壁血管进一步充血水肿,从而加重腹泻。所以,患急性腹泻不宜吃大蒜,尤其是生蒜。

  当然,这不是说吃大蒜就没用,其实大蒜的主要作用在于“预防”上。因为它的确可以在一定程度上杀菌,从而起到防腹泻的效果。至于已经发生腹泻的时候,与其吃大蒜,不如注意补液,同时可以试试喝点稀释了2倍的醋,大人还可以试着喝点浓茶,起到抑菌作用。

  错误3:吃个鸡蛋补肚子?

  对于吃鸡蛋这个看法比较极端,有的人生病后是一点都不敢碰,也有的人认为鸡蛋有补养脾胃的功效,所以腹泻后可以吃点“补肚子”。

  不过,腹泻患者由于体内消化液分泌减少,消化酶的活动下降,体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱,肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响,小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍,大量的营养物质经消化道排出体外。所以这期间我们可以吃东西,但一定要吃容易消化的,鸡蛋此时吃进去胃肠道负荷就有点重了,反而可能导致病情加重。

  ■适合腹泻时吃的东西

  大前提是清淡,容易消化,同时要能起到补充水分的效果。

  对于小宝宝来说,吃奶还是要继续的。除非情况特殊,医生可能会推荐换一下奶粉种类。母乳喂养通常不受影响。

  至于饮食种类已经和承认差不多的大宝宝,急性腹泻期首先要注意补充水分,病情缓解后可给细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类暂时不宜吃。

  不过要注意,如果发生慢性腹泻,由于拖的时间长,易造成体内多种营养素缺乏,此时除了要寻找原因及时治疗,饮食更要注意营养,应少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物。少吃多餐,可食蒸蛋、肉泥、鱼、面条、菜泥、苹果、香蕉等食物。

  ■腹泻时吃什么药

  腹泻时候的治疗方法不少,比如绿色疗法——小儿推拿,对于除菌痢外的其他小儿腹泻一般效果都不错。

  另外,思密达和妈咪哎都是妈咪们经常使用到的非处方药。前者是一种肠道吸附剂,后者是一种益生菌,都有一定的辅助治疗效果。另外,补液(盐)也是要给宝宝及时用到的。其余用药诸如抗生素一类,可能需要化验分析、医生诊断后,根据宝宝具体病因酌情使用;另外,原因不明时不要急着立刻给宝宝吃止泻药。

  至于中医药治疗方法,家长也会经常关心询问,能不能用中成药?汤剂会不会很苦?起效如何会不会很慢?

  对此我们需要解释一下:中成药虽然服用方便,但是它的药物组成是固定的,大多说不完全符合孩子的病情,并且疗效相对慢些;中药汤剂,就是回到家中自己煎煮的。古人说的好“汤者荡也,去大病用之”,具有加减灵活,可以根据不同的病情、体质来组方,最关键的是药物吸收快、能迅速发挥疗效。建议还是先中药汤剂控制病情,病情稳定了再采用中成药善后即巩固疗效。 李珊 朱菁菁

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